Скрининговый анализ при беременности

Скрининговый анализ, или как его еще называют, тройной тест при беременности, многими специалистами относится к обязательным анализам. Этот тест дает возможность с большой вероятностью определить у плода риск развития различных врожденных пороков или аномалий. По-хорошему, скрининговый анализ должен проводиться при каждом случае беременности, но так как это предполагает наличие специального оборудования, то очень немногие государственные клиники имеют в своем арсенале необходимое оборудование для проведения и расшифровки тройного теста.
Тройной тест представляет собой тройное исследование крови женщины, с целью определения уровня таких маркеров, как альфа-фетопротеин, хорионический гонадоторпин и свободный эстриол. Самый благоприятный период беременности для проведения этого теста, это период с 15 по 20 неделю. Но все же врачами рекомендуется проведение теста на 15 неделе, дабы при спорных или неблагоприятных показателях было время для проведения повторного тестирования. Для этого анализа кровь следует сдавать исключительно с утра и натощак, так как даже минимальный прием пищи способен повлиять на показатели теста.
Тройной тест рекомендуется делать одновременно с УЗИ, чтобы составить наиболее полное представление о протекании беременности.
Польза теста состоит еще и в том, что по результатам его проведения, уже на ранних сроках беременности можно обнаружить, есть ли какие-то изменения в хромосомах плода (такие как болезнь Дауна или Эдвардса), а также проследить за формированием нервной трубки у будущего ребенка.
Теперь давайте подробнее рассмотрим, что же оценивают медики, проводя этот тест? Что означают показатели содержащихся в крови веществ?

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой белок плазмы крови, вырабатывающийся в желточном мешочке и затем синтезирующийся в печени плода. Если по результатам теста наблюдаются отклонения от нормы, то могут быть такие последствия:
- при заниженном уровне может развиться болезнь Дауна или Эдвардса, либо это может свидетельствовать о том, что плацента расположена низко, либо у будущей мамы имеется сахарный диабет;
- при завышенном уровне могут иметь место повреждения головного мозга, а также наблюдаться отклонения при заращивании нервной трубки плода или передней брюшной стенки. Кроме этого, завышенный уровень может свидетельствовать об аномалии почек и об атрезии двенадцатиперстной кишки. Повышение уровня может произойти при резус-конфликте или маловодии, если существует угроза выкидыша или гибели плода внутри утробы. Но при многоплодной беременности завышенный уровень АФП является нормой.

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) свидетельствует о наличии беременности, и вырабатывается он хорионом плода. Изменения уровня этого гормона могут указывать:
- заниженный уровень говорит либо о гибели плода, либо о возможном выкидыше. Может свидетельствовать о внематочной, либо о неразвивающейся беременности, а также о хронической плацентарной недостаточности и о синдроме Эдвардса.
- завышенный уровень наблюдается при токсикозе и при многоплодной беременности, а также при наличии сахарного диабета у будущей мамы. Если же наблюдается одновременное занижение уровня АФП и ЕЗ, в этом случае может иметь место развитие синдрома Дауна.

Свободный эстриол

Свободный эстриол (ЕЗ) представляет собой гормон, который синтезируется плацентой и печенью плода. Если беременность проходит нормально, тогда уровень эстриола постоянно увеличивается, что способствует улучшению циркуляции крови в маточных сосудах, и молочные железы подготавливаются к лактации. Если имеет место падение уровня эстриола или его увеличение, это может привести к таким последствиям:
- при заниженном уровне существует угроза выкидыша и торможения в физическом развитии плода. Возможно присутствие внутриутробной инфекции и наличие анемии у плода. Если наблюдается слишком резкое снижение ЕЗ, в этом случае может быть фетоплацентарная недостаточность, либо у плода надпочечниковая недостаточность, а также служит признаком возможного синдрома Дауна. Но может все объясняться намного проще: возможно, мама принимает антибиотики или питание у нее недостаточное;
- завышенный уровень указывает на многоплодную беременность, но также на то, что возможно развитие заболеваний печени. Слишком стремительное повышение уровня может служить симптомом возникновения преждевременных родов.
Если вы сдали анализы и вам их уже расшифровали, а результат оказался неудовлетворительным, не стоит раньше времени расстраиваться. Тройной тест не является основанием для установки диагноза, а служит всего лишь скрининговым исследованием. С его помощью определяются различные риски. Чтобы нарисовать полную картину, вам понадобиться посещение специалиста-генетика и повторное проведение теста. Этот тест позволяет с большой долей правдивости определить наличие у плода различных хромосомных аномалий и дефектов развития.