Как лечат периодонтит: подробный гид, чтобы не потерять зуб

Острая пульсирующая боль при попытке откусить яблоко или просто сомкнуть челюсти часто говорит о том, что проблема зашла далеко. Человеку кажется, что больной зуб вдруг стал выше остальных, а десна вокруг него отекает и ноет. Обычно так проявляет себя периодонтит — состояние, при котором инфекция вышла за пределы зубного корня и добралась до костной ткани. Чтобы остановить разрушение кости и спасти зуб, нужно вовремя начать терапию. Например, в «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-periodontita/ врачи используют микроскопы и современные протоколы лечения периодонтита. Это помогает тщательно очистить сложные каналы, убрать очаг воспаления и дать зубу второй шанс.

Как появляется периодонтит

Представьте себе многоэтажный дом. Обычный кариес — это проблема на крыше. Если ее не починить, вода протекает внутрь и портит проводку — начинается пульпит, то есть воспаление нерва. А если проигнорировать и это, инфекция пойдет еще ниже, прорвет фундамент и уйдет в землю. Это и есть периодонтит.

Бактерии из корневого канала попадают в связки, которые удерживают зуб в челюсти, и в саму кость. Чаще всего это происходит из-за запущенного кариеса. Но бывают и другие причины. Например, сильная травма зуба, из-за которой нерв погибает, или старое, не очень качественное лечение каналов, когда внутри осталась инфекция.

Как понять, что у вас периодонтит

Болезнь умеет вести себя по-разному. В острой фазе пропустить ее сложно. Зуб резко реагирует на горячее, к нему больно прикоснуться, жевать на этой стороне невозможно. Десна краснеет, может появиться отек щеки или небольшой гнойник на десне — свищ.

Но часто периодонтит протекает тихо. Зуб давно мертвый, нерва в нем нет, поэтому он не болит. Человек спокойно живет, а в это время на верхушке корня медленно растет гранулема или киста — мешочек с инфекцией, который разрушает костную ткань. Обнаруживают такую проблему обычно случайно, когда стоматолог делает панорамный снимок челюсти или прицельный рентген соседнего зуба.

Как лечат периодонтит: шаг за шагом

Вылечить воспаление в кости за один визит получается крайне редко. Как правило, это кропотливая работа, которая требует от врача ювелирной точности, а от пациента — терпения. Обычно лечение проходит в несколько этапов:

Этап 1. Генеральная уборка каналов. Сначала стоматолог делает рентген или компьютерную томографию, чтобы оценить масштаб разрушений. Затем врач убирает старую пломбу или кариес и добирается до корневых каналов. Если каналы уже лечили раньше, их нужно аккуратно распломбировать. Главная задача сейчас — вычистить всю инфекцию. Врач промывает каналы специальными антисептическими растворами. На этом этапе очень выручает стоматологический микроскоп: он дает сильное увеличение и помогает доктору найти скрытые ответвления каналов, ничего не пропустив.

Этап 2. Лекарство в корень. Оставлять чистые каналы пустыми нельзя. Чтобы справиться с инфекцией за пределами корня, внутрь зуба закладывают специальную пасту, чаще всего на основе гидроксида кальция. Это лекарство работает как мощный антисептик. Оно помогает организму бороться с бактериями и создает условия для восстановления костной ткани. Сверху зуб закрывают временной пломбой. С таким лекарством пациент ходит от пары недель до нескольких месяцев, в зависимости от размера кисты и ответа организма на лечение.

Этап 3. Постоянная пломбировка. На следующем приеме врач делает контрольный снимок. Если воспаление уходит, зуб ведет себя спокойно, а каналы внутри сухие и чистые, временное лекарство вымывают. Теперь каналы нужно герметично закрыть, чтобы бактерии не попали туда снова. Для этого используют гуттаперчу — пластичный материал, который плотно заполняет все пустоты корня.

Этап 4. Восстановление зуба. Зуб без нерва со временем становится более хрупким, он теряет влагу. Если стенки сильно разрушены, ставить обычную пломбу рискованно — при жевании зуб может расколоться пополам, и тогда его придется удалять. Поэтому для надежности стоматологи часто рекомендуют закрыть пролеченный зуб коронкой. Она распределяет жевательную нагрузку и защищает корень.

А если терапия не помогает?

Бывает так, что инфекция слишком сильно въелась в кость, и лекарства через канал не справляются. Раньше такие зубы просто удаляли. Сейчас хирурги-стоматологи умеют проводить зубосохраняющие операции. Например, резекцию верхушки корня. Врач делает небольшой надрез на десне, добирается до очага воспаления в кости и аккуратно спиливает инфицированный кончик корня вместе с кистой. Это позволяет убрать проблему и оставить зуб на месте.

Итог

Периодонтит требует времени, но сохранить свой корень всегда лучше для жевания и прикуса, чем удалять зуб и ставить имплант. Главное — не терпеть дискомфорт и не ждать, пока воспаление пройдет само. Инфекция никуда не исчезнет, а кость продолжит страдать. Если зуб реагирует на надкусывание или вы давно не делали рентген старых зубов с удаленными нервами, стоит проконсультироваться со специалистом. В «СМ-Клиника» врачи проведут тщательную диагностику, оценят состояние костной ткани и подберут грамотный план лечения, чтобы сохранить ваши зубы крепкими.